La prostatite è una delle malattie urologiche più comuni negli uomini. È generalmente accettato che dopo 30 anni il 30% degli uomini soffra di prostatite, dopo il 40 - 40%, dopo il 50 - 50%, ecc. Allo stesso tempo, l'incidenza reale è molto più alta di quella registrata, il che si spiega con le specificità della diagnosi e la possibilità di un'insorgenza latente della malattia. La prostatite causa numerosi problemi con la minzione, diminuzione della libido e compromissione della funzione erettile.
La prostatite è una delle malattie urologiche più comuni negli uomini. È generalmente accettato che dopo 30 anni il 30% degli uomini soffra di prostatite, dopo il 40 - 40%, dopo il 50 - 50%, ecc. Allo stesso tempo, l'incidenza reale è molto più alta di quella registrata, il che si spiega con le specificità della diagnosi e la possibilità di un'insorgenza latente della malattia.
La prostata è un piccolo organo ghiandolare-muscolare situato nella piccola pelvi sotto la vescica e che ricopre il tratto iniziale dell'uretra (uretra). La ghiandola prostatica produce una secrezione che, mescolata con lo sperma, mantiene l'attività degli spermatozoi e la loro resistenza a varie condizioni avverse.
La prostatite causa numerosi problemi con la minzione, diminuzione della libido e compromissione della funzione erettile. La cosa più triste è che senza un trattamento adeguato, circa il 40% dei pazienti va incontro a qualche forma di infertilità poiché la prostata non è più in grado di produrre una secrezione di alta qualità sufficiente a garantire la motilità degli spermatozoi. È importante ricordare che sintomi simili possono verificarsi non solo con la prostatite, ma anche con l'adenoma e il cancro della prostata.
Forme di prostatite
Secondo i criteri dell’American National Institute of Health (NIH USA) del 1995, esistono quattro categorie di prostatite:
- Categoria I – Prostatite acuta;
- Categoria II – Prostatite batterica cronica;
- Categoria III – Prostatite cronica/Sindrome del dolore pelvico cronico (CP/CPPS):
- Categoria IIIa – Prostatite cronica/sindrome del dolore pelvico cronico con segni di infiammazione;
- Categoria IIIb – Prostatite cronica/sindrome del dolore pelvico cronico senza segni di infiammazione;
- Categoria IV – Prostatite cronica asintomatica (asintomatica).
Occasionalmente si verifica anche la prostatite granulomatosa cronica, che non è menzionata in questa classificazione.
La maggior parte degli esperti distingue 4 forme principali di prostatite:
- prostatite batterica acuta,
- prostatite batterica cronica,
- prostatite non batterica
- Prostatodinia.
Cause di prostatite negli uomini
Nelle persone di età inferiore ai 35 anni, la malattia assume solitamente la forma di prostatite batterica acuta. La prostatite batterica si verifica quando la presenza di un'infezione viene confermata in laboratorio. Le più comuni sono la clamidia, la tricomoniasi, la gardnerellosi o la gonorrea. L'infezione invade la prostata attraverso l'uretra, la vescica, il retto e i vasi sanguigni e linfatici della pelvi.
Tuttavia, studi recenti mostrano che nella maggior parte dei casi l'infezione è dovuta a disturbi esistenti nella struttura del tessuto prostatico e nella circolazione sanguigna al suo interno. Nella prostatite non batterica i batteri non possono essere isolati, ma ciò non ne esclude la presenza.
Le forme croniche della malattia vengono diagnosticate più spesso nei pazienti anziani.
La prostatodinia è il quadro clinico della prostatite, un ispessimento del tessuto prostatico senza segni di infiammazione.
Sintomi della prostatite negli uomini
I sintomi della prostatite possono essere suddivisi in 3 gruppi:
- Disturbi del sistema urinario (voglia frequente e dolorosa di urinare, sensazione di svuotamento incompleto della vescica), dolore al basso ventre;
- Disturbi della funzione sessuale (dolore lungo l'uretra e nel retto durante l'eiaculazione, erezione debole, eiaculazione precoce, perdita dell'orgasmo, ecc.);
- Aumento dell'ansia e del nervosismo in un uomo causato dalla fissazione dell'attenzione del paziente sulle sue condizioni.
La prostatite acuta di solito inizia con un aumento della temperatura corporea fino a 39-40 ° C, accompagnato da febbre e brividi. La minzione è difficile e dolorosa. Si verifica un gonfiore della prostata che può portare a ritenzione urinaria acuta.
La prostatite cronica progredisce più lentamente, ma in presenza di fattori sfavorevoli può peggiorare in qualsiasi momento. Forse asintomatico.
Complicanze della prostatite
Senza un trattamento tempestivo, la prostatite può portare alle seguenti complicazioni:
- Transizione dalla prostatite acuta a cronica,
- Ostruzione della vescica con ritenzione urinaria acuta che richiede trattamento chirurgico,
- sviluppo dell’infertilità maschile,
- Restringimento e cicatrizzazione dell'uretra,
- cistite ricorrente,
- pielonefrite e altri danni renali,
- ascesso (suppurazione) della prostata che richiede un intervento chirurgico,
- La sepsi è una complicanza pericolosa per la vita che spesso si verifica nelle persone con ridotta immunità (pazienti con diabete mellito, insufficienza renale).
Trattamento della prostatite negli uomini
L’arsenale moderno per la diagnosi delle malattie della prostata è molto ampio.
Il medico ti ordinerà di sottoporti ad un esame batteriologico delle tue urine e delle secrezioni della prostata. Per chiarire la sede di un'infezione del tratto urinario, vengono esaminati vari componenti dell'urina. Inoltre, un metodo diagnostico obbligatorio è l'esame digitale della prostata. Questa procedura non è molto piacevole, ma molto istruttiva. Il medico può indirizzarti a un'ecografia della prostata e degli organi pelvici. Se necessario, vengono prescritti test per la tomografia nucleare computerizzata o magnetica, cistoscopia, urografia e test degli enzimi prostatici.
Al momento della diagnosi, il medico deve escludere la presenza di iperplasia prostatica benigna e di cancro alla prostata. Antidolorifici e bagni caldi possono essere raccomandati per un rapido sollievo dal dolore nella prostatite acuta.
La prostatite batterica richiede la prescrizione di antibiotici, la cui selezione viene effettuata sulla base dei risultati di una coltura batteriologica delle secrezioni su terreni nutritivi e sulla determinazione della sensibilità dell'agente patogeno alla chemioterapia.
La prostatite non batterica viene trattata con farmaci antinfiammatori.
Prevenzione della prostatite
Evitare l'ipotermia e non sedersi su oggetti freddi. Seguire una dieta delicata (esclusi alcol, cibi piccanti, fritti e in scatola). La vita sessuale regolare è anche un modo per prevenire la prostatite (poiché uno dei fattori provocanti è il ristagno di sperma e le erezioni frequenti senza successiva eiaculazione). Altrettanto importante è la prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili.
In età adulta, ogni uomo dovrebbe sottoporsi regolarmente ad un esame urologico (una volta all'anno). Dopo la prostatite, il trattamento ambulatoriale preventivo viene effettuato almeno due volte l'anno per un mese e il trattamento sanatorio.